常打鼾 小心中風 先減重

2007101710:39
常打鼾 小心中風 先減重
據高醫附醫神經內科醫師徐崇堯的研究,腦中風的人有85%會打鼾。而打鼾常併有睡眠呼吸中止,讓血壓上升,導致中風。最近天氣變冷,發生腦中風的機會增加,因此更要積極治療打鼾,以免中風。建議先控制體重,因為肥胖會讓呼吸中止的情況加重,也會增加中風的機率。
需注意 要檢查血壓血脂
會打鼾的人最好定期檢查血壓和血脂,並做好病情控制。若會打鼾同時又有高血壓、高血脂症,可能會因為呼吸中止而使血壓上升,長期下來導致血管病變、狹窄及閉塞,或因凝結血塊流到腦血管後造成閉塞,因而中風,或是引發心肌梗塞。若在睡夢裡中風,有可能因為頭痛而痛醒,或起床後發現手腳麻痺、不能動。
治打鼾可防中風
最近氣溫下降,有可能因為沒注意保暖,造成血管快速收縮,導致腦中風發生,因此要特別注意預防,可隨時攜帶保暖衣物、圍巾或帽子等。徐崇堯醫師表示,治療打鼾可預防中風發生,除此之外,晚上起來上廁所時,也要多穿1件衣服,以免受寒而導致血管收縮,引發腦血管栓塞。另一方面,如果中風後沒有治療打鼾,會因為白天想睡覺而讓復健意願降低,復原狀況也不理想,因此最好連同打鼾一起治療。
嚴重會呼吸中止
打鼾是因為口咽肌肉鬆弛壓迫呼吸道,呼吸時發出打鼾聲。而睡眠呼吸中止症是指有睡眠時會出現呼吸暫時停止的現象。可觀察到病患鼾聲間歇出現、胸部突然沒有呼吸起伏,有時停止10幾秒。病患會因呼吸中止,喘不過氣而清醒,但速度太快,不知道自己曾醒來,只覺得隔天起來很累、頭很痛。精神不濟的狀況會導致白天嗜睡,晚上又睡不好,長期下來就有失眠問題。
有打鼾情形的人在日常調養上要特別注意,可減緩打鼾情形
要減重勿吃宵夜
有打鼾情形的人在日常調養上要特別注意,可減緩打鼾情形。
打鼾者要先減重且避免吃宵夜,因為吃宵夜會導致肥胖,而很多病人在體重又增加的情況常有症狀惡化的現象,所以需長時間控制體重。此外,睡眠時間變短時容易睡的更沉,睡眠呼吸中止的情況也更嚴重,而打鼾的人如果熬夜的話,隔天疲累的情況也會變嚴重,因此最好不要熬夜。
腰上墊毯子再睡
許多肥胖且打鼾的患者常會說,坐在沙發上比在床上睡的更好,這是因為坐著睡時,腹部會藉由重力下沉,可以減少腹部脂肪往上壓迫到橫隔膜,呼吸會更順暢。躺著睡時時建議在腰部以上墊毯子,將上半身墊高後,可減少打鼾情形。建議頭部也要抬高一些,不要讓腰部懸空,以免起床後腰痠背痛。此外,側睡會比仰睡好,減少仰睡時舌頭阻塞呼吸道的情況。而左側睡與右側睡的差別不大,不過睡覺時難以維持同一個姿勢,因此在腰部下墊毯子較重要。
重者用呼吸器
若生活調養無法舒緩打鼾情況,則建議打鼾患者到醫院檢查。可掛睡眠障礙門診;若沒有,則建議掛胸腔內科或耳鼻喉科,確定是否為呼吸中止症。
若不想開刀,輕微的話,例如只有平躺才會打鼾,可以做止鼾牙套,價格約1萬元到5萬元。較嚴重的話,例如就連坐著也會打鼾,同時合併呼吸中止,再加上高血壓控制不良、白天非常想睡,可使用鼻式陽壓呼吸器改善.
避喝酒 少吃藥
高雄醫學大學附設醫院神經科主治醫師 徐崇堯©
打鼾者要避免飲酒和吃安眠藥,因為會降低咽喉肌肉張力,使呼吸道狹窄更嚴重甚至完全阻塞,加重呼吸中止的情況。
鼻塞要快治療
新光醫院胸腔內科醫師 林嘉謨
若出現鼻塞,就很難用鼻子呼吸,而改用嘴巴呼吸,但用嘴巴呼吸會使得呼吸中止的狀況加重,因此建議有鼻塞、感冒要盡快治療,避免打鼾的情況更惡化。